Sintomas neurais são uma queixa frequente da população, muitas pessoas conhecem e já experimentaram a famosa dor ciática, que é caracterizada pela dor em trajeto na região posterior da perna.

Esse tipo de sintoma nos membros superiores também é comum, muitas vezes acometendo o nervo mediano e tendo como diagnóstico a síndrome do túnel do carpo, porém as outras estruturas constituintes do plexo braquial também podem apresentar os mesmos sintomas e, possuem patologias que podem desencadear esse tipo de repercussão.

O nervo ulnar, quando acometido por compressão em qualquer nível desde sua saída da região cervical pode apresentar alguns sintomas característicos, como dor e parestesia na região interna do braço e antebraço, além de acometer principalmente o 4° e 5° dedos da mão. A causa deste sintoma pode ser variada, desde compressão em suas raízes C7 a T1, passagem pelos músculos escalenos, entrada torácica, peitoral menor e o sulco do nervo ulnar na região do cotovelo, porém, pensando ainda mis a diante, teríamos que considerar todas as estruturas que se conectam as possíveis regiões compressivas.

CASO CLÍNICO

Pcte 33 anos, chega a clínica com pequena alteração motora percebida durante a digitação que se iniciou a aproximadamente um mês e exame de eletroneuromiografia positivo para diminuição da condução neural motora (fluxo axoplasmático).

Durante a anamnese foi colhido que o paciente passou por uma cirurgia de abdominoplastia em 2015 e hérnia de hiato no ano de 2016.

Avaliação osteopática:

• Diminuição de mobilidade do estômago no plano frontal;
• Torácica média bloqueada;
• Charneira cervicotorácica e primeira costela;
• Escalenos do lado esquerdo;
• Teste neuro dinâmico positivo para mediano e ulnar de distal para proximal;
• Tensão e sensibilidade na face medial do braço (arcada de Struthers);
• Disfunção de lateralidade interna do cotovelo gerando tensão no ligamento colateral ulnar e sensibilidade no epicôndilo medial e Nervo Ulnar a nível do Sulco do Nervo Ulnar;
• Tensão do músculo flexor Ulnar do Carpo.

Tratamento:

• Liberação visceral de estomago;

• Liberação de sistema suspensório;

• Manipulação de torácica média, charneira cervicotorácica e primeira costela;

• Manipulação de cotovelo;

• Mobilização neural para nervos mediano e ulnar.

Foi realizado apenas um atendimento, sendo que após uma semana o paciente entrou em contato relatando remissão total de seus sintomas, porém ainda com um pouco de déficit motor, devido a isso, está em processo de reabilitação para ganho e manutenção funcional, mas livre dos sintomas!